作者：劉承信醫師（Cheng Hsin Liu, MD）
「我都60多歲了，還要做鼻……鼻整形？」廖大哥露出驚訝又羞赧的表情，好像出門忘了穿褲子一樣的尷尬。
『是的，你沒聽錯』我語氣堅定且誠懇。『廖大哥，因為你覺得鼻子長期吸不到氣的情形，除了鼻中隔的彎曲以外，更重要的是鼻型結構的不穩定，以及鼻孔支撐力的不足造成的，以你的情況，功能性鼻整形是最適合的治療方式呢！』
「蛤？鼻整形不是都網美在做的？竟然還有什麼功能性鼻整形？」廖大哥年過半百，一直以來崇尚自然，鼻整形對他而言就是一種愛美才會做的手術，但其實，這只是鼻整形的一小部分呢。
不只是「外型的改善」，更是「功能的恢復」
要全面了解鼻整形(Rhinoplasty or Nose Job)，必須要回歸鼻子最根本的生理結構，而非僅僅是外型而已。鼻子是非常精密設計，小小一個，卻肩負呼吸、調整氣流阻力、空氣的加濕、空氣的加溫、空氣的過濾與嗅覺。
之前聆聽台大葉德輝教授的課時，他總是不斷強調：整個鼻與鼻竇，是個呼吸器官、感覺器官，更是免疫器官；光是能「經鼻呼吸」，就已經深遠的影響顏面構型的發育、免疫力、正常的嗅覺與鼻循環。
然而最常見的鼻子功能缺損，就是「無法好好的從鼻子呼吸」。鼻孔太小、鼻孔凹陷、鼻頭太塌、外傷或先天鼻骨彎曲，甚至最常見的鼻中隔彎曲，都可能造成我們無法好好享有用鼻子呼吸的這個美好禮物。
有了好的呼吸，讓美好的外型更有意義
曾經聽過一個經過鼻中隔整型術的病人，在進入術後穩定期之後，用「呼吸力Power Max，人生從沒這麼順暢過！」來形容。當彎曲的鼻中隔被矯正、受傷的鼻骨被喬回、塌陷的鼻翼得到支撐，肥厚的下鼻甲縮減，看到原本嘴巴呼吸的病人變成用鼻子順暢呼吸，真的是為他開心。
當然在有些人在功能性鼻整形時，會選擇順便填整外型，讓鼻子更挺、讓鼻頭更俏、讓整張臉看起來更立體，也讓自己活動更輕盈也更有自信。「有了好的呼吸，讓美好的外型更有意義」。
選擇最適當的治療，從根本改善症狀
鼻整形雖然是常見且用途廣泛的手術，然而並不是每個有症狀的病人都需要做到鼻整形的治療。許多鼻塞的病人源於過敏，那當然應該先從藥物著手；我自己也有輕微的鼻中隔彎曲，但因為不影響生活，那麼與之和平共處才是正確的選擇。
沒有一個治療是百利無一害的。在我的心中，每個醫師應該用最不侵入的治療、盡可能的保存原本完好的結構與功能，追求最大的治療效果。先是調整生活模式、再來是藥物的調整，最終才是手術的治療。
鼻整形，不再只是網美的專利
下次當我們嘗試藥物卻沒效果，醫師透過專業的臨床與影像評估後，建議「功能性鼻整形」時可先別嚇到囉。鼻整形不再只是愛美的人要做的事情，更是每個願意恢復通暢呼吸功能，促進健康的人可以做的手術，這才是功能性鼻整形的目的。
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