作者：劉承信 醫師(Cheng Hsin Liu, MD)
「你們耳鼻喉科不是屬於內科嗎？為什麼還要開刀？」
這是自從當了一個耳鼻喉科醫師，每次跟親朋好友聊天分享到工作內容時，最常聽到的回應之一。這也難怪，畢竟白色巨塔諱莫高深，複雜的體系分工加上與時俱進的發展，大家對於耳鼻喉科的形象就只有診所經驗。
『我們耳鼻喉科醫師不只可以吸鼻涕挖耳屎看感冒，更是內外兼修、學理技藝精通、可深可廣的特別專科，開刀可是佔據了我們一大半的工作時間呢！』在醫院教學生（見習、實習醫師）時，我總會這樣自豪的說。
耳鼻喉科的真實樣貌：耳鼻喉頭頸外科
事實上，我們最基礎訓練專科的全名是「耳鼻喉頭頸外科」，從肩膀以上都是訓練的領域。除了神經外科的腦部與眼科負責的眼球，其他的部分從困難的頭頸癌症，到醫學美容的各種整形注射，都是我們的工作範圍。
以為耳鼻喉科醫師就是頭上戴個亮亮反光鏡，往嘴巴噴些藥水？這都只是一小部分。開刀房內的我們為了解決疾病，切開耳朵、撐開鼻孔、顱骨打磨毫不猶豫，更別說深入脖子、口腔、直抵咽喉深處的手術也難不倒我們。
什麼狀況可以找耳鼻喉科醫師呢？
耳鼻喉科領域包羅萬象，息息相關卻又很繁雜，那就翻開我們的原文教科書看看吧。以我個人唸過號稱耳鼻喉科聖經的Bailey，還有醫學生指定參考書的Ballenger，以及最新指定的Scott Brown，內容豐富但大抵不出幾個領域：
感冒、各種耳鼻喉上呼吸道的感染與疾病，這也是耳鼻喉科診所最常應用的部分。
●鼻子相關疾病：
舉凡過敏、慢性鼻炎、鼻中膈彎曲、鼻竇炎、嗅覺異常、鼻腔腫瘤，都是診治的範圍，可別以為只有吸鼻涕唷。
●喉嚨相關疾病：
包括吞嚥困難、咽喉逆流、嗓音疾病、聲帶麻痺、語言治療、喉部腫瘤都有著詳細機轉與學理理解。
●頭頸部的腫瘤：
包括甲狀腺腫瘤、唾液腺腫瘤、口腔癌、口咽腫瘤、下咽及喉癌，舉凡這個頭頸部出現的未明腫塊或癌症，都是耳鼻喉科的範疇。
●顏面整型重建：
這部分可能讓人驚訝，但卻是佔據了將近六分之一的份量呢。包含鼻整形、拉皮、眼部整形、下巴與顴骨整形、耳整型都是耳鼻喉科的範疇。在美國顏面整型也是耳鼻喉科後更精深鑽研的專科訓練（次專科）之一唷。
●耳朵相關疾病：
常見的暈眩、耳鳴、聽力障礙、中耳炎修補、耳朵腫瘤、顱底腫瘤、人工電子耳，來找耳鼻喉科就對了。
●睡眠手術：
惱人的睡眠呼吸中止症與打鼾的檢查與治療，也都可以由耳鼻喉科醫師這邊介入。
●外傷手術：
所有臉部、顱顏、眼眶、鼻子、咽喉、臉骨的外傷骨折，其實耳鼻喉科醫師的訓練過程當中也都有經驗唷。
●小兒耳鼻喉科：
小兒不是一個縮小版的大人，而是有著截然不同的症狀表現甚至機轉，包括食道呼吸道疾病、異物梗塞、感染症等等，都需要學有專精的細心照顧。
當然族繁不及備載，還有很多獨特的領域在台灣雖然不一定是顯學，然而世界各地的耳鼻喉頭頸外科醫師都努力在探究發展呢！
如同遊戲一般的轉職升級：次專訓練
玩過遊戲的都知道，很多遊戲都從「小兵」開始，經過各樣的戰鬥與學習達到經驗累積後，可以開始轉職成「弓箭手」、「魔法師」、「聖騎士」等等之類的轉職。在醫院的每個專科醫師其實也是這樣的成長唷。
以內科醫師為例，當他們取得內科醫師專科執照後，就可以開始他們的「轉職之路」，有的成為心臟內科、有的變成胃腸內科，但這都還需要專精化的訓練。訓練完成後由各個「學會」（想像成遊戲中的「公會」），授與認證的資格。
耳鼻喉科醫師的「公會」
除了總會「耳鼻喉頭頸外科學會」以外，我們還有各式各樣大大小小的台灣學會甚至世界或區域的學會，擔當了專精化訓練的責任。常見的有：
鼻科醫學會
耳科醫學會
頭頸腫瘤醫學會
顏面整型重建外科醫學會
音聲醫學研究會
甲狀腺手術學會
耳鳴學會
睡眠醫學會
超音波醫學會
消融醫學會
…（還有很多很多唷）
找對耳鼻喉科醫師，不再徬徨
「這個問題到底要看哪科？」是我們每個人都會遇到的問題，就連在醫院工作的我，有時候面對有著複雜且綜合性的臨床表現的朋友，也無法百分之百精確的推薦。
